健康知道
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食道炎症状主要表现为烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸等，按病程发展可分为早期不适、进展期炎症和严重并发症三个阶段。
1、烧心胸骨后灼烧感是典型早期表现，多因胃酸反流刺激食道黏膜导致，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2、吞咽困难炎症进展期可能出现吞咽梗阻感，与食道黏膜水肿或狭窄有关，需通过胃镜检查评估程度，必要时采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合黏膜保护剂治疗。
3、胸骨后疼痛疼痛常向背部放射，严重时需排除心绞痛，药物治疗可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片，配合硫糖铝混悬凝胶保护受损黏膜。
4、反酸胃内容物反流至咽喉可引起呛咳，长期反复可能诱发Barrett食道等癌前病变，建议睡前3小时禁食并抬高床头。
日常需避免高脂辛辣饮食，控制体重减少腹压，症状持续超过两周或出现呕血黑便时需立即消化科就诊。
胃镜下射频治疗对胃食管反流病效果较好，主要适用于药物控制不佳、存在食管外症状或不愿长期服药的患者。治疗效果受病情严重程度、操作技术、术后护理等因素影响。
1、适应症明确射频治疗适用于存在典型反流症状且内镜下证实有食管炎的患者，尤其对质子泵抑制剂疗效不佳者效果显著。术前需完善食管测压和24小时pH监测评估。
2、短期疗效显著80%以上患者术后1年内症状明显缓解，反流发作频率降低。射频能量可增强食管下括约肌屏障功能，减少一过性松弛。
3、长期效果稳定5年随访数据显示60%患者仍保持症状改善，部分患者可能需重复治疗。术后配合生活方式调整可延长疗效持续时间。
4、并发症较少常见轻微胸痛或吞咽不适多在1周内缓解，严重并发症如穿孔发生率低于1%。术后需短期使用抑酸药物促进黏膜修复。
建议术后避免辛辣刺激饮食，睡眠时抬高床头，控制体重并遵医嘱定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
