首页 > 内科 > 消化内科

胃穿孔的病人都需要动手术吗

| 1人回答 | 64次阅读

问题描述:
胃穿孔的病人都需要动手术吗

全部回答
1条回答

葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

胃穿孔病人多数需要手术治疗,处理方式主要有穿孔修补术、胃大部切除术、保守治疗、内镜下治疗。

1、穿孔修补术

适用于穿孔时间短、腹腔污染轻的患者,通过缝合穿孔部位防止胃内容物继续外漏,术后需配合胃肠减压和抗生素治疗。

2、胃大部切除术

针对合并胃癌、反复溃疡或穿孔范围大的患者,切除病变胃组织后重建消化道,术后可能出现倾倒综合征等并发症。

3、保守治疗

仅适用于高龄体弱、不能耐受手术者,需严格禁食、持续胃肠减压、静脉营养支持,并密切监测腹膜炎体征变化。

4、内镜下治疗

对早期微小穿孔可采用内镜下金属夹闭或生物胶封闭,但需满足穿孔直径小、腹腔感染轻等严格适应症。

胃穿孔患者术后应逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。

其它精选问题

推荐 胃下垂有什么现象

胃下垂的常见现象有上腹饱胀、餐后加重、嗳气、恶心呕吐等。胃下垂通常由腹肌松弛、体型消瘦、多次妊娠、慢性消耗性疾病等因素引起。

1. 上腹饱胀

进食后胃部坠胀感明显,平卧可缓解,可能与腹肌支撑力不足有关。轻度症状可通过少食多餐、餐后平卧改善。

2. 餐后加重

站立时下腹部坠痛感显著,与重力作用下胃体下移有关。建议避免暴饮暴食,必要时使用胃托带辅助支撑。

3. 嗳气反酸

胃排空延迟导致胃酸反流,可能伴随烧心感。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、铝碳酸镁等促胃肠动力及抗酸药物。

4. 消化紊乱

长期胃下垂可能引发便秘腹泻交替,与胃肠神经调节紊乱有关。需加强腹肌锻炼,严重者需考虑胃固定术治疗。

日常应避免剧烈跳跃,选择易消化食物,体重过低者需适当增重以增强腹腔脂肪垫支撑作用。

相关阅读精选

点击查看更多