健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
十岁儿童睾丸一大一小可能由生理性发育差异、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等原因引起，需通过体格检查、超声检查明确诊断后针对性处理。
1、生理性差异：儿童睾丸发育过程中可能出现暂时性不对称，通常无疼痛或红肿，无须特殊治疗，家长需定期观察变化。
2、鞘膜积液：阴囊内液体异常积聚导致肿大，可能与鞘状突未闭合有关，表现为透光试验阳性。轻度可自行吸收，严重时需鞘膜翻转术。
3、腹股沟斜疝：肠管进入阴囊形成可复性包块，哭闹时明显增大，需及时手法复位或疝囊高位结扎术，避免嵌顿风险。
4、睾丸肿瘤：罕见但需警惕无痛性硬块，可能伴随坠胀感，确诊需超声和肿瘤标志物检查，治疗方案取决于病理类型。
家长发现异常应避免热敷或按摩，及时就医完善检查，日常避免剧烈运动碰撞阴囊，选择宽松透气的棉质内裤。
尿路结石多数情况下可以进行微创手术，主要方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石。手术创伤小，恢复快，术后可能出现血尿或感染。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾结石，在腰部建立微小通道置入肾镜碎石。需评估肾功能及结石位置，术后需留置肾造瘘管，存在出血风险。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波聚焦粉碎结石，适合2厘米以下肾盂结石。无须切口但需多次治疗，可能引起肾周血肿或石街形成。
4、腹腔镜取石术用于特殊位置结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成操作。需全身麻醉，术后肠功能恢复较慢。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热或持续腰痛应及时就医。
