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扩张型心肌病的胸片表现主要有心脏扩大、肺淤血、胸腔积液、肺动脉高压、心包积液等。扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，胸片检查可辅助诊断。
1、心脏扩大
心脏扩大是扩张型心肌病最典型的胸片表现，主要表现为心影向两侧扩大，心胸比例超过0.5。左心室扩大时心尖向左下移位，右心室扩大时心影向右侧膨出。心脏扩大程度与病情严重程度相关，严重者可呈现球形心。
2、肺淤血
肺淤血表现为肺纹理增粗、模糊，肺门影增大，肺野透亮度降低。这是由于左心功能不全导致肺静脉压力增高，液体渗出至肺间质所致。严重者可出现Kerley B线，表现为肺野外带水平走向的短线状影。
3、胸腔积液
胸腔积液多表现为双侧肋膈角变钝或消失，严重者可出现中量或大量积液。这是由于体循环淤血导致胸膜毛细血管静水压增高，液体渗出至胸膜腔所致。积液量常与心功能不全程度相关。
4、肺动脉高压
肺动脉高压表现为肺动脉段突出，右下肺动脉干增宽超过15毫米。这是由于长期肺淤血导致肺动脉压力增高所致。严重者可出现肺动脉圆锥膨隆，肺动脉分支呈残根样改变。
5、心包积液
心包积液表现为心影呈烧瓶样改变，心缘各弓消失。这是由于心功能不全导致心包内液体渗出增多所致。少量积液时心影变化不明显，中大量积液时心影向两侧对称性扩大。
扩张型心肌病患者应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下。避免剧烈运动，可选择散步等轻度有氧活动。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用改善心功能的药物。如出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等症状应及时就医。
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