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老年人低血压可能导致头晕、跌倒、器官供血不足等危害，严重时可诱发心脑血管事件。低血压的危害主要有脑供血不足、心脏缺血、肾功能损伤、跌倒风险增加、认知功能下降等。
1、脑供血不足
低血压会使脑部血流灌注减少，可能出现头晕、视物模糊、短暂意识丧失等症状。长期脑供血不足可能加速脑萎缩，增加血管性痴呆风险。建议老年人避免快速改变体位，起床时先坐起30秒再站立。
2、心脏缺血
冠状动脉灌注不足可能引发心绞痛、心肌梗死等急性事件。老年冠心病患者血压过低时，心肌耗氧与供氧平衡被打破，可能出现胸闷、气促等症状。需定期监测血压，避免过度使用降压药物。
3、肾功能损伤
肾脏血流自动调节功能随年龄减退，当收缩压低于90毫米汞柱时，肾小球滤过率显著下降。长期低灌注可能导致肾功能进行性恶化，表现为夜尿增多、血肌酐升高等。建议每日记录尿量变化。
4、跌倒风险增加
体位性低血压是老年人跌倒的重要诱因，可能引发骨折、硬膜下血肿等二次伤害。晨起、餐后1小时及服药后为高危时段，建议在家中安装扶手，穿着防滑鞋袜，改变体位时动作放缓。
5、认知功能下降
慢性低血压状态与脑白质病变相关，可能加速执行功能、记忆力的衰退。表现为注意力不集中、近期记忆减退等。可通过认知训练结合适度有氧运动改善脑血流灌注。
老年人应保持每日2000毫升水分摄入，避免长时间站立或泡热水澡。饮食可适当增加咸味食物，但合并高血压者需谨慎。建议穿着弹力袜改善静脉回流，定期进行倾斜试验评估血压调节功能。出现晕厥、意识模糊等症状时需立即就医，排查严重心律失常、内出血等急症。
