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泌尿系统结石主要通过尿道排出体外，少数情况下可通过胆道经肠道排出。结石排出路径主要与结石位置、大小有关，常见排出方式有自然排尿排出、药物辅助排出、体外冲击波碎石后排出、手术取出。
1、尿道排出肾结石或输尿管结石体积较小时，可随尿液经输尿管、膀胱、尿道自然排出，多表现为排尿时突发疼痛伴血尿。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。
3、体外碎石体外冲击波碎石术可将较大结石粉碎成细小颗粒，碎石后需配合药物和大量饮水帮助残渣排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术可直接取出无法自行排出的结石，术后可能有短暂血尿或排尿不适。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，出现剧烈腰痛或发热时应立即就医。
体外碎石可通过药物辅助、饮食调整、体位管理和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、药物辅助遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。药物需根据结石成分及并发症个体化选择。
2、饮食调整每日饮水超过2000毫升稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入预防钙质沉积。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
3、体位管理肾盂结石建议健侧卧位促进碎石排出，输尿管结石可配合跳跃运动。术后避免剧烈运动防止残留结石移位引发绞痛。
4、定期复查碎石后2周复查超声观察排石情况，必要时行X线定位。残留结石超过5毫米需考虑二次碎石或输尿管镜取石。
治疗期间出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医，术后三个月内每月复查肾功能及尿常规监测复发。
