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1公分结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。结石排出概率主要与结石位置、患者解剖结构、尿液流速、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置输尿管下段结石比肾盂结石更容易排出，但1公分结石体积超过输尿管生理直径，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、解剖结构输尿管狭窄或先天畸形会阻碍结石排出，可通过CT尿路成像评估，必要时行输尿管狭窄扩张术。
3、尿液流速增加饮水量有助于冲刷尿路，但1公分结石过大，单纯饮水难以推动，需配合α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。
4、合并感染合并尿路感染时需先控制炎症，常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，感染期间禁止碎石治疗以免引发脓毒血症。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，及时复查超声监测结石位置变化，疼痛加剧或发热需急诊处理。
体外碎石可通过药物辅助、饮食调整、体位管理和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、药物辅助遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。药物需根据结石成分及并发症个体化选择。
2、饮食调整每日饮水超过2000毫升稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入预防钙质沉积。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
3、体位管理肾盂结石建议健侧卧位促进碎石排出，输尿管结石可配合跳跃运动。术后避免剧烈运动防止残留结石移位引发绞痛。
4、定期复查碎石后2周复查超声观察排石情况，必要时行X线定位。残留结石超过5毫米需考虑二次碎石或输尿管镜取石。
治疗期间出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医，术后三个月内每月复查肾功能及尿常规监测复发。
