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胆囊结石0.5厘米可通过药物溶石、饮食调整、定期复查等方式治疗。胆囊结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性胆囊结石。药物通过调节胆汁中胆固醇饱和度促进结石溶解，需连续服用数月。用药期间可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，需遵医嘱定期复查超声及肝功能。合并急性胆囊炎或胆管梗阻时禁用此类药物。
2、饮食调整
限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，每日脂肪摄入控制在40克以下。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、西蓝花等食物有助于胆汁排泄。避免暴饮暴食，每日规律进食4-5餐可减少胆囊淤积。肥胖患者需逐步减重，但禁止极低热量饮食以免诱发胆绞痛。
3、定期复查
每6个月进行肝胆超声检查监测结石变化，若出现结石增大至1厘米以上或胆囊壁增厚需考虑手术。复查时应同时检测血脂、肝功能等指标。无症状结石患者每年至少复查一次，出现发热、持续性腹痛等症状需立即就诊。
4、中医调理
可选用金钱草颗粒、胆宁片等中成药辅助利胆排石。针灸选取日月、胆俞等穴位可能改善胆囊收缩功能。中药治疗期间需监测大便性状，出现水样便应调整用药方案。合并肝功能损害或胆道感染时需暂停中药治疗。
5、手术评估
当结石引发反复胆囊炎、胆源性胰腺炎或合并胆囊息肉时，可考虑腹腔镜胆囊切除术。术前需通过MRCP评估胆管情况，排除胆总管结石。微创手术创伤小，多数患者术后1-2天可恢复饮食。保留胆囊的取石术复发率较高，需谨慎选择。
保持每日饮水1500毫升以上有助于胆汁稀释，避免久坐不动的生活方式。烹饪宜采用蒸煮方式，限制油炸食品摄入。出现恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等胆道梗阻表现时，应立即禁食并就医。无症状胆囊结石患者建议每半年复查超声，监测结石动态变化。
