首页 > 五官科 > 眼科

小儿气管异物的处理方法有哪些

| 1人回答 | 91次阅读

问题描述:
小儿气管异物的处理方法有哪些

全部回答
1条回答

周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿气管异物可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、喉镜取出术、气管切开术等方式处理。小儿气管异物通常由误吞玩具零件、坚果类食物、细小物品、金属异物、塑料片等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于1岁以上意识清醒的儿童。施救者从背后环抱患儿腹部,快速向上向内冲击膈肌,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需保持患儿头低臀高位,避免异物滑向深处。该方法对坚果、果冻等软质异物效果较好,但可能造成肋骨骨折等并发症。

2、背部叩击法

适用于1岁以下婴幼儿。将患儿俯卧于前臂,头部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之间快速叩击5次。该方法利用重力作用和震动促使异物松动,对液体类异物如奶汁反流效果显著。操作时需固定患儿下颌防止颈部损伤,避免过度用力导致内脏损伤。

3、胸部冲击法

与背部叩击法交替使用,将患儿仰卧在硬质平面上,用两指在胸骨下半段快速按压5次。该方法通过改变胸腔压力促使异物移动,对卡在气管分叉处的异物可能有效。需注意按压深度为胸廓前后径的三分之一,防止气胸等并发症。

4、喉镜取出术

需由耳鼻喉科医生在手术室实施。通过直接喉镜或纤维支气管镜直视下用异物钳取出,适用于声门以上位置的异物。该方法能精准定位金属纽扣、别针等尖锐异物,但可能引起喉头水肿。术前需禁食4小时,避免呕吐物误吸。

5、气管切开术

作为最后选择,当异物完全阻塞气道且其他方法无效时实施。在环甲膜处建立人工气道维持通气,适用于大型异物嵌顿在气管隆突处。术后需预防切口感染和气管狭窄,可能遗留永久性气管造瘘。该操作需要麻醉科和胸外科团队协作完成。

家长应定期检查玩具是否符合安全标准,避免给3岁以下儿童喂食整粒坚果、果冻等高危食品。进食时保持安静环境,教导儿童充分咀嚼食物。家中常备急救药品如吸入用布地奈德混悬液可缓解气道水肿,但任何疑似气管异物均需立即送医。建议家长学习婴幼儿急救课程,掌握心肺复苏等基本技能,家中尖锐物品应放置在儿童无法触及的位置。

其它精选问题

推荐 宝宝眼睛红流眼泪怎么办

宝宝眼睛红流眼泪可能是结膜炎、泪囊炎、倒睫或异物刺激引起,可通过清洁护理、局部用药、按摩治疗或就医处理缓解。

1、结膜炎

细菌或病毒感染可能导致结膜充血、分泌物增多。家长需用生理盐水清洁眼周,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,避免揉眼。

2、泪囊炎

鼻泪管阻塞易引发流泪伴黄绿色分泌物。建议家长每日用指腹从内眼角向下按摩泪囊区,配合医生开具的左氧氟沙星滴眼液治疗,严重时需探通术。

3、倒睫刺激

睫毛向内生长摩擦角膜会导致流泪红肿。家长可暂时用胶带粘贴牵拉眼睑,需就医评估是否需电解拔睫等处理,避免自行拔除。

4、异物刺激

灰尘或毛发进入眼内会引起反射性流泪。家长应使用人工泪液冲洗,禁用棉签掏取,若无法缓解需及时就诊取出异物。

保持宝宝双手清洁,避免抓挠眼睛,室内湿度适宜减少刺激。若症状持续超过24小时或出现畏光、脓性分泌物需立即就医。

相关阅读精选

点击查看更多