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大便滴血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多为无痛性出血,进展期可伴随排便疼痛或习惯改变。
1、痔疮腹压增高或久坐导致直肠静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血伴肛门异物感。温水坐浴可缓解症状,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓。
2、肛裂便秘或腹泻反复刺激肛管皮肤撕裂,排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉可能与长期高脂饮食或遗传因素有关,通常表现为间断性无痛血便。需结肠镜下切除治疗,药物辅助使用云南白药胶囊、凝血酶散、氨甲环酸片。
4、结直肠癌环境与基因共同作用导致黏膜恶性病变,常见暗红色血便伴消瘦腹痛。确诊需病理检查,治疗包括根治性手术配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
出现便血症状建议记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激饮食,及时到消化内科或肛肠科就诊明确病因。