李峰
临汾市人民医院
副主任医师
霉菌性阴道炎和输卵管堵塞会影响试管婴儿成功率，这是毫无质疑的。1、每一次流产清宫、剖宫产或者顺产都有可能引起输卵管炎症阻塞影响怀孕的情况，你如果已经备孕一年没有怀孕的话，建议去做输卵管造影。2、霉菌性阴道炎是否会导致胎膜早破发生率增加，增加流产或者早产的概率，目前尚不明确，但是有霉菌性阴道炎的时候不适合同房，也不适合做试管婴儿，因此建议治愈好了以后再备孕。3、建议根据造影情况决定是否需要做试管，因为试管婴儿促排卵、取卵等过程对人体都有一定的损伤，而且试管婴儿怀孕后发生流产、早产、宫外孕的概率与自然怀孕是类似的，做试管婴儿不能避免难免流产。取卵过程是经阴道的操作，霉菌性阴道炎需要治愈好了以后才能进行试管婴儿。4、如果输卵管造影提示有堵塞或粘连，可以选择腹腔镜手术，腹腔镜是诊断和治愈不孕症的金标准，造影的准确率约70-80%，腹腔镜手术能具体明确输卵管是否通畅，是一根通畅还是两根通畅，盆腔的粘连性状并进行治愈。术后能不能自然怀孕要看术中的具体情况，如果术中没有发现任何异常，那么术后可以尝试自然怀孕或者人工授精助孕;如果术中有粘连，手术分离了粘连，一般术后建议试孕3-6个月，如果半年内没有怀孕，那么术中分离的粘连又会重新粘回去;如果术中粘连严重，则术后可能需要用过做试管来助孕。如果造影提示近端阻塞的话，没有很好的疏通办法，一般这种情况建议直接做试管婴儿助孕。5、试管婴儿的成功率也不是100%的，大概40-50%左右，而且试管婴儿辅助生殖技术出现也就40年的时间，试管婴儿出生的子代远期的并发症如肿瘤、寿命、代谢性疾病等目前还没有定论，因此如能自然怀孕的话还是尽量选择自然怀孕，或者相对体外操作比较少的辅助生育技术如人工授精等。
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