健康知道
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痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术等方式缓解。
1. 前列腺素过多月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛伴腰酸。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2. 子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛，常见于初潮后青少年。可尝试屈膝侧卧位缓解，严重时需服用间苯三酚注射液、盐酸屈他维林片等平滑肌松弛剂。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭盆腔器官，疼痛呈进行性加重且经后持续。可能与经血逆流有关，需采用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等激素药物或腹腔镜手术。
4. 盆腔炎症慢性盆腔感染导致组织粘连，表现为经期下腹钝痛伴异常分泌物。需完善病原体检测后使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，必要时行粘连松解术。
经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶，保持腹部保暖可辅助改善症状，持续剧烈疼痛需排查器质性疾病。
妇科活检十五天后同房出血可能与创面未完全愈合、局部感染、动作剧烈或凝血功能异常有关，建议立即停止同房并就医检查，明确出血原因后针对性处理。
1. 创面未愈活检后宫颈或阴道创面需2-4周愈合，过早同房可能摩擦导致出血。需暂停性生活，使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2. 局部感染术后护理不当可能引发感染，表现为出血伴分泌物异味。可能与细菌性阴道病、宫颈炎有关，需进行分泌物检测，遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物。
3. 动作剧烈性行为过程中过度摩擦可能损伤新生组织。建议出血停止后1个月内避免同房，恢复后初期使用润滑剂减少机械刺激。
4. 凝血异常少数患者存在血小板减少或凝血功能障碍，表现为持续渗血。需检测血常规和凝血功能，必要时补充维生素K或输注血浆。
术后应保持会阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，出血期间禁止使用卫生棉条，选择纯棉透气内裤并每日更换。
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