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肺炎会复发吗

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肺炎会复发吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
感染性肺炎如果疗程足够,治疗得当,一般不会复发。结核叫干酪性肺炎,如果诊断清楚,治疗疗程足,也不会复发。真菌性肺炎需要治疗的时间较长,只要明确病原体,规范治疗,不会也复发。非感染性的肺炎包括免疫系统疾病引起的肺炎、狼疮、皮肌炎、干燥综合征,以及过敏性肺炎、药物引起的肺炎、放射性的肺炎等可能会复发。

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抽血可以辅助筛查肺癌和支气管癌,但确诊仍需结合影像学检查和病理活检。肺癌和支气管癌的血液检测主要包括肿瘤标志物检测、循环肿瘤细胞检测等。

部分肺癌和支气管癌患者血液中肿瘤标志物水平可能升高,常见检测指标包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等。这些标志物异常升高时提示可能存在肿瘤,但炎症、吸烟等因素也可能导致轻度升高。循环肿瘤细胞检测能发现从肿瘤组织脱落进入血液的癌细胞,对早期诊断有一定价值,但技术要求较高。

血液检测存在局限性,约半数早期肺癌患者肿瘤标志物未见明显异常。部分良性肺部疾病可能出现假阳性结果。血液检测无法确定肿瘤具体位置、大小和分期,必须通过胸部CT等影像学检查进一步明确。最终确诊需要取得病变组织进行病理检查,明确细胞类型和分化程度。

建议长期吸烟者、有肺癌家族史的高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查,这是目前最有效的早期发现手段。当出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时,应及时就医完善检查。医生会根据临床表现、血液检测结果和影像学特征综合判断,必要时进行支气管镜或穿刺活检明确诊断。

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