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糖尿病足感染厉害怎么办

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糖尿病足感染厉害怎么办

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徐晨曦
徐晨曦 第二军医大学长海医院 副主任医师
糖尿病足感染厉害,治疗原则:1.停用口服降糖药物改成胰岛素治疗,血糖应该控制在基本达标状态,空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖8.0mmol/L~8.5mmol/L。2.足的局部进行正规的清创换药、抗感染治疗。如果有深部脓肿应该切开引流。如果累及到骨髓发生骨髓炎时,应该选用敏感的抗生素进行正规治疗。3.如果足的局部已经发生坏疽,需要截肢,这时要听医生的安排,如果不截肢更容易发生菌血症、败血症而危及患者的生命。4.糖尿病足的患者如果同时患有高血压、高尿酸血症,要控制好血压、血尿酸的水平。5.患者平时要注意好控制自己的血糖,保护好脚、穿软底鞋。注意平时洗脚的温度,尽量避免糖尿病足的发生。

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甲亢碘131治疗可通过放射性碘摄取、甲状腺功能抑制、症状缓解、定期随访、生活方式调整等方式进行。甲亢通常由甲状腺功能亢进、Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎、碘摄入过多等原因引起。 1、放射性碘摄取:碘131通过口服进入体内,被甲状腺组织摄取并释放放射性射线,破坏部分甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能。 2、甲状腺功能抑制:碘131治疗后,甲状腺激素分泌减少,可能伴随甲状腺功能减退。此时需补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,每日剂量根据个体情况调整,通常从25-50微克开始,逐步增加至维持剂量。 3、症状缓解:碘131治疗后,甲亢症状如心悸、多汗、体重下降等逐渐缓解。治疗初期可能出现甲状腺功能亢进症状加重,需密切观察,必要时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔控制症状。 4、定期随访:碘131治疗后需定期随访,监测甲状腺功能、甲状腺抗体水平及甲状腺超声检查。随访频率根据个体情况调整,通常每3-6个月一次,持续1-2年。 5、生活方式调整:碘131治疗后,患者需注意饮食调节,避免高碘食物如海带、紫菜等。适量运动有助于改善代谢,建议选择低强度有氧运动如散步、瑜伽等,每周3-5次,每次30分钟。 碘131治疗后,患者需长期关注甲状腺功能,定期复查,并根据医生建议调整治疗方案。饮食上应避免高碘食物,适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。运动方面,建议选择低强度有氧运动,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果和生活质量。

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