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脑梗塞能治疗好吗

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脑梗塞能治疗好吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗塞能否治好取决于病情严重程度和干预时机,部分患者通过及时治疗可显著改善症状或完全恢复。

脑梗塞早期接受溶栓或取栓治疗的患者,血管再通概率较高,神经功能缺损可能得到较好恢复。发病4.5小时内使用阿替普酶静脉溶栓,可溶解血栓恢复血流;6小时内进行机械取栓能有效清除大血管阻塞。这类患者经过规范康复训练后,部分可恢复生活自理能力,少数甚至不留明显后遗症。康复期配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及神经保护剂如依达拉奉注射液,有助于促进功能重建。

若梗塞面积较大或救治延误,可能遗留不同程度功能障碍。脑干、丘脑等关键部位梗塞或合并严重基础疾病者,恢复难度较大,可能出现偏瘫、失语等后遗症。这类患者需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂,配合针灸、高压氧等综合康复手段。大面积脑梗塞伴随脑水肿时,需使用甘露醇注射液降低颅内压,但部分神经损伤可能不可逆。

脑梗塞患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。发病后6个月内是黄金康复期,需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复。存在吞咽困难者需调整食物性状,预防吸入性肺炎。二级预防用药需严格遵医嘱,不可自行停药或更改剂量。

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脑出血后是否需要长期服药需根据患者的具体病情、恢复情况及是否存在基础疾病等因素综合判断。脑出血的治疗目标包括预防再出血、控制并发症及促进神经功能恢复。部分患者可能需要在医生指导下长期服用药物以降低复发风险或管理相关疾病。 1、控制血压:高血压是脑出血的主要危险因素之一。患者需通过生活方式调整和药物控制血压,常用药物包括氨氯地平5mg/次,每日一次、缬沙坦80mg/次,每日一次和氢氯噻嗪12.5mg/次,每日一次。血压控制目标通常为

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