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原位癌的意思是什么

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原位癌的意思是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

原位癌是指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜的早期癌变状态,属于癌症最早期阶段,主要有乳腺导管原位癌、宫颈原位癌、皮肤原位癌、膀胱原位癌、肺原位腺癌等类型。

1、乳腺导管原位癌

乳腺导管原位癌发生在乳腺导管上皮细胞,尚未浸润周围组织。可能与激素水平异常、基因突变等因素相关,通常表现为乳房肿块或影像学检查异常。治疗可采用肿块切除术联合放疗,或全乳切除术,药物可选择他莫昔芬片、阿那曲唑片等内分泌治疗药物。

2、宫颈原位癌

宫颈原位癌局限于宫颈上皮层,与人乳头瘤病毒感染密切相关。常见症状为接触性出血或异常阴道分泌物。可通过宫颈锥切术治疗,药物可使用干扰素栓、保妇康栓等局部用药,高危型需配合阴道镜定期复查。

3、皮肤原位癌

皮肤原位癌多见于日光暴露部位,表现为红色鳞屑斑块。长期紫外线照射是主要诱因。治疗采用手术切除、冷冻治疗或光动力疗法,药物可选用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部化疗药物。

4、膀胱原位癌

膀胱原位癌局限于膀胱黏膜层,常见症状为无痛性血尿。可能与吸烟、化学物质接触有关。治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术,配合卡介苗膀胱灌注或吡柔比星膀胱灌注化疗。

5、肺原位腺癌

肺原位腺癌为≤3厘米的局限性病变,CT检查可见磨玻璃样结节。长期吸烟或空气污染可能诱发。可通过胸腔镜楔形切除术治疗,术后无须辅助化疗,但需定期复查胸部CT监测。

确诊原位癌后应避免焦虑,保持规律作息与均衡饮食,适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。术后遵医嘱定期复查,戒烟限酒并做好防晒措施。不同部位原位癌的预后差异较大,但整体五年生存率显著高于浸润癌,早期规范治疗可实现临床治愈。

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推荐 PET-CT鉴别癌症准吗

PET-CT在鉴别癌症方面具有较高的准确性,主要通过检测肿瘤细胞的代谢活性来识别病变。PET-CT结合了正电子发射断层扫描PET和计算机断层扫描CT的优势,能够同时提供功能性和解剖性信息,有助于发现早期肿瘤、评估肿瘤分期和监测治疗效果。 1、原理: PET-CT通过注射放射性示踪剂如氟代脱氧葡萄糖,FDG来追踪肿瘤细胞的代谢活性。癌细胞通常比正常细胞具有更高的葡萄糖代谢率,因此会摄取更多的FDG,从而在影像中表现为高信号区域。CT部分则提供精确的解剖定位,帮助区分肿瘤与周围正常组织。 2、早期诊断: PET-CT能够发现早期肿瘤,尤其是传统影像学难以检测的小病灶。例如,在肺癌、乳腺癌和结直肠癌的早期诊断中,PET-CT的敏感性较高,有助于在肿瘤尚未扩散时进行干预。 3、分期评估: PET-CT在肿瘤分期中具有重要价值。通过评估肿瘤的大小、位置以及是否发生转移,医生可以制定更精准的治疗方案。例如,在淋巴瘤和头颈部肿瘤中,PET-CT能够准确判断病变范围。 4、疗效监测: PET-CT可用于监测肿瘤对治疗的反应。通过比较治疗前后的代谢变化,医生可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。例如,在化疗或放疗后,PET-CT可以显示肿瘤是否缩小或代谢活性是否降低。 5、局限性: 尽管PET-CT在癌症鉴别中具有优势,但也存在一定局限性。某些良性病变如炎症或感染也可能表现为高代谢,导致假阳性结果。某些低代谢肿瘤如某些类型的肾癌或前列腺癌可能被漏诊。 在日常饮食中,建议增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、西兰花和绿茶,有助于降低癌症风险。适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,可以增强免疫力,改善整体健康。定期体检和早期筛查是预防癌症的关键,尤其是对于高危人群,如长期吸烟者或有家族癌症史的人。

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