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原位癌的意思是什么

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原位癌的意思是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

原位癌是指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜的早期癌变状态,属于癌症最早期阶段,主要有乳腺导管原位癌、宫颈原位癌、皮肤原位癌、膀胱原位癌、肺原位腺癌等类型。

1、乳腺导管原位癌

乳腺导管原位癌发生在乳腺导管上皮细胞,尚未浸润周围组织。可能与激素水平异常、基因突变等因素相关,通常表现为乳房肿块或影像学检查异常。治疗可采用肿块切除术联合放疗,或全乳切除术,药物可选择他莫昔芬片、阿那曲唑片等内分泌治疗药物。

2、宫颈原位癌

宫颈原位癌局限于宫颈上皮层,与人乳头瘤病毒感染密切相关。常见症状为接触性出血或异常阴道分泌物。可通过宫颈锥切术治疗,药物可使用干扰素栓、保妇康栓等局部用药,高危型需配合阴道镜定期复查。

3、皮肤原位癌

皮肤原位癌多见于日光暴露部位,表现为红色鳞屑斑块。长期紫外线照射是主要诱因。治疗采用手术切除、冷冻治疗或光动力疗法,药物可选用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部化疗药物。

4、膀胱原位癌

膀胱原位癌局限于膀胱黏膜层,常见症状为无痛性血尿。可能与吸烟、化学物质接触有关。治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术,配合卡介苗膀胱灌注或吡柔比星膀胱灌注化疗。

5、肺原位腺癌

肺原位腺癌为≤3厘米的局限性病变,CT检查可见磨玻璃样结节。长期吸烟或空气污染可能诱发。可通过胸腔镜楔形切除术治疗,术后无须辅助化疗,但需定期复查胸部CT监测。

确诊原位癌后应避免焦虑,保持规律作息与均衡饮食,适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。术后遵医嘱定期复查,戒烟限酒并做好防晒措施。不同部位原位癌的预后差异较大,但整体五年生存率显著高于浸润癌,早期规范治疗可实现临床治愈。

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垂体瘤术后并发症尿崩可通过药物治疗、液体管理、饮食调节、定期监测、心理支持等方式治疗。尿崩通常由手术损伤垂体后叶或下丘脑、抗利尿激素分泌不足等原因引起。 1、药物治疗:尿崩的主要治疗方法是使用抗利尿激素类药物,如去氨加压素片0.1mg口服,每日2-3次、醋酸去氨加压素喷雾剂10μg鼻腔喷雾,每日1-2次或注射用醋酸去氨加压素1-4μg皮下注射,每日1-2次。这些药物可有效减少尿量,缓解症状。 2、液体管理:患者需根据尿量和口渴感调整液体摄入量,避免过量饮水导致低钠血症。建议使用量杯记录每日饮水量,并与医生沟通调整。 3、饮食调节:饮食中应限制高盐食物的摄入,如腌制食品、加工肉类等,以减少肾脏负担。同时可适当增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜等,帮助维持电解质平衡。 4、定期监测:患者需定期监测尿量、尿比重、血钠等指标,评估病情变化。建议每日记录尿量,并定期复查电解质水平,及时调整治疗方案。 5、心理支持:尿崩可能对患者的生活质量造成影响,需给予心理疏导和支持。患者可通过与家人沟通、参加病友互助小组等方式缓解焦虑情绪。 术后尿崩患者需在医生指导下进行长期管理,结合药物治疗、饮食调节和生活方式改善,控制症状并预防并发症。日常注意保持适当的水分摄入,避免剧烈运动导致脱水,定期复查监测病情变化。如有异常症状如严重口渴、尿量突然增加或减少等,应及时就医调整治疗方案。

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