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妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响??

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妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响??

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
妊娠糖尿病是指孕24-28周时行糖耐量实验,空腹血糖大于5.1mmol/L,lh血糖大于10mmol/L,和(或)2小时血糖大于8.5mmol/L.妊娠期糖尿病会使巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。易发生流产和早产。胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

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晚期产后出血患者一般不建议立即进行运动,需根据出血原因及身体状况评估后再决定。晚期产后出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关,建议及时就医明确诊断。

晚期产后出血患者若存在活动性出血或贫血症状,应严格卧床休息,避免增加腹压的运动。此时运动会加重子宫收缩乏力或导致创面再次出血,可能引发头晕、乏力等不适。对于胎盘残留或凝血功能障碍引起的出血,剧烈运动可能诱发大出血甚至休克。需通过超声检查、血常规等评估出血量及血红蛋白水平,遵医嘱使用缩宫素注射液、氨甲环酸片等药物控制出血。

若经治疗后出血停止且血红蛋白恢复稳定,可在医生指导下逐步进行低强度活动。产后康复操、散步等温和运动有助于促进子宫复旧和胃肠蠕动,但需避免仰卧起坐、深蹲等增加腹压的动作。运动时应监测有无头晕、心悸或异常阴道流血,出现不适需立即停止并复诊。

晚期产后出血患者运动前需经专业评估,确保无感染、贫血及器官功能异常。恢复期应保持会阴清洁,避免提重物和性生活,饮食注意补充铁剂及优质蛋白。定期复查超声观察子宫恢复情况,如有发热、腹痛或出血增多需及时就医。

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