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急性低钾血症和急性重度高钾血症属于电解质紊乱的急危重症,前者表现为血钾低于3.5mmol/L,后者血钾超过6.5mmol/L,均需紧急干预。
1、急性低钾血症可能与长期呕吐、利尿剂使用等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。轻症可口服氯化钾缓释片,中重度需静脉补钾,禁用葡萄糖溶液稀释。
2、急性重度高钾血症可能与肾功能衰竭、横纹肌溶解等因素有关,通常表现为心电图T波高尖、心脏骤停等症状。需立即静注葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性,联合胰岛素促进钾离子内移。
3、诊断要点两者均需急查电解质和心电图,低钾血症可见U波增高,高钾血症可见PR间期延长。动态监测血钾变化至关重要。
4、处理原则低钾血症需分阶段补钾,高钾血症需多途径排钾。严重心律失常者需心电监护,必要时行血液净化治疗。
日常需注意维持水电解质平衡,肾功能异常者定期监测血钾,避免大量摄入高钾食物如香蕉、橙汁等。出现肌无力或心悸症状应立即就医。
甲状腺功能异常的表现包括体重波动、心率改变、皮肤干燥、情绪不稳定等,常见于甲状腺功能亢进或减退。
1、体重波动甲状腺功能亢进可能导致体重下降,甲状腺功能减退可能导致体重增加。甲状腺激素水平异常会影响新陈代谢速率。
2、心率改变甲状腺功能亢进常伴随心跳加快、心悸,甲状腺功能减退可能出现心率减慢。甲状腺激素对心血管系统有直接影响。
3、皮肤干燥甲状腺功能减退患者常见皮肤干燥、粗糙,甲状腺功能亢进患者可能出现皮肤潮湿多汗。甲状腺激素参与皮肤代谢调节。
4、情绪变化甲状腺功能亢进易导致焦虑、易怒,甲状腺功能减退可能出现抑郁、反应迟钝。甲状腺激素水平影响中枢神经系统功能。
出现上述症状建议及时就医检查甲状腺功能,日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,适当补充含碘食物。