健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
右侧肱骨髁上骨折通常由外伤引起，可通过手法复位、石膏固定、切开复位内固定等方式治疗。肱骨髁上骨折可能与跌倒时手掌撑地、肘部直接撞击等因素有关，通常表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、手法复位
适用于无明显移位的骨折。医生通过专业手法将骨折端复位，恢复骨骼正常对位关系。复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位创伤小，但需严格制动以避免二次移位。
2、石膏固定
复位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需包含肘关节及前臂，保持肘关节屈曲90度。固定期间定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免石膏松动影响固定效果。
3、切开复位内固定
适用于严重移位或开放性骨折。通过手术暴露骨折端，采用克氏针、钢板螺钉等内固定器材稳定骨折。术后早期开始康复训练，有助于恢复肘关节功能。需预防切口感染、内固定失效等并发症。
4、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，伤科接骨片促进骨愈合，头孢克肟分散片预防感染。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。服药期间出现皮疹、胃肠道不适等需及时就医。
5、康复训练
拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、旋转等主动活动。初期避免暴力牵拉，可配合热敷缓解僵硬。后期增加抗阻训练增强肌力。康复过程需循序渐进，定期复查评估功能恢复情况。
骨折愈合期间需保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D。避免患肢负重及剧烈运动，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查观察骨折愈合进度，出现异常疼痛、麻木等症状需及时就医。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动帮助功能恢复。
腰椎侧弯需警惕脊柱侧凸、腰椎间盘突出症、骨质疏松性椎体压缩骨折和强直性脊柱炎四种疾病。脊柱侧凸可能与遗传、不良姿势等因素有关，腰椎间盘突出症常见于长期负重或急性外伤，骨质疏松性椎体压缩骨折多发生于老年人群，强直性脊柱炎则与免疫异常相关。
1、脊柱侧凸
脊柱侧凸是腰椎侧弯最常见的病因，青少年特发性脊柱侧凸占多数，可能与遗传基因或生长发育期姿势不良有关。早期表现为双肩不等高、骨盆倾斜，随病情进展可能出现胸廓畸形。轻度可通过矫形支具和康复训练干预，中重度需考虑脊柱矫形手术。常用矫形支具包括波士顿式支具、密尔沃基式支具等。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出导致的代偿性侧弯多伴有单侧下肢放射痛，常见于长期弯腰劳作或急性扭伤后。髓核压迫神经根可引起肌力下降、腱反射减弱。急性期需卧床休息，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、骨质疏松性椎体压缩骨折
老年患者腰椎侧弯伴身高变矮需警惕椎体压缩骨折，与骨量流失导致的椎体脆性增加有关。典型表现为翻身痛、起床痛，X线可见椎体楔形变。基础治疗包括补充钙剂和维生素D3滴剂，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片，必要时行椎体成形术。
4、强直性脊柱炎
青年男性晨僵伴腰椎侧弯应考虑强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病。特征性表现为夜间腰背痛、活动后减轻，晚期可能出现脊柱竹节样变。药物治疗包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
腰椎侧弯患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，疼痛急性期可用热敷缓解症状。建议每6-12个月复查脊柱全长X线监测侧弯进展，出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
.jpg)
