健康知道
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伤口愈合后是否留疤与伤口深度、护理方式、体质因素及感染控制有关，可通过保持清洁、减少张力、早期干预及营养支持降低留疤概率。
1、保持清洁伤口暴露于污染环境易引发感染，导致胶原纤维异常增生。每日用生理盐水冲洗，避免使用酒精等刺激性消毒剂，感染风险高时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2、减少张力皮肤张力过大会刺激成纤维细胞过度增殖，采用减张胶布或硅酮敷料固定伤口边缘，关节部位可用弹力绷带限制活动，深部伤口需分层缝合降低皮肤张力。
3、早期干预愈合初期使用硅酮凝胶或疤痕贴抑制增生，新愈合伤口避免日光直射，色素沉着期可局部涂抹积雪苷霜软膏、重组人表皮生长因子凝胶或肝素钠尿囊素凝胶。
4、营养支持蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原正常合成，恢复期适量增加鱼类、鸡蛋等优质蛋白，搭配猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，糖尿病患者需严格控制血糖水平。
伤口结痂后避免强行剥离，愈合后3-6个月内坚持防晒，增生性疤痕体质者建议早期至整形外科评估干预方案。
小伤口流血不止可能与凝血功能异常、血小板减少、血管性血友病、血友病等因素有关，可通过压迫止血、药物止血、输血治疗、手术止血等方式处理。
1、凝血异常维生素K缺乏或肝病可能影响凝血因子合成，表现为轻微创伤后渗血不止。需补充维生素K或治疗原发病，可使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物、维生素K1注射液等药物。
2、血小板减少免疫性血小板减少症或白血病可能导致血小板数量不足，伤口出血难以形成血栓。需提升血小板数量，常用药物包括重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片、糖皮质激素。
3、血管性血友病血管性血友病因子缺乏会导致血小板黏附障碍，常见皮肤黏膜出血。需输注含血管性血友病因子的冷沉淀或使用去氨加压素注射液。
4、血友病遗传性凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏可致关节肌肉反复出血，轻微外伤即持续渗血。需定期输注凝血因子浓缩制剂预防出血。
日常应避免剧烈运动和外伤，出现异常出血建议及时检测凝血功能，出血期间保持伤口清洁干燥，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入。
