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做了根管治疗还是痛怎么办

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做了根管治疗还是痛怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

根管治疗后疼痛可能由残髓未清除、根尖周炎、牙隐裂、咬合创伤等原因引起,可通过药物镇痛、二次根管治疗、调磨咬合、牙周治疗等方式缓解。

1、残髓未清除

根管治疗不彻底可能导致残髓残留,表现为冷热刺激痛。需重新打开髓腔彻底清理,配合布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

2、根尖周炎

根管内感染扩散至根尖可能引发持续性跳痛,伴随牙龈肿胀。需拍摄X线片确认后行根管再治疗,急性期可口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染。

3、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹可能导致咀嚼痛,裂纹深度决定治疗方案。浅裂可树脂充填,深裂需全冠修复,疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片缓解。

4、咬合创伤

充填体过高导致咬合不平衡引发叩痛。需调磨高点消除早接触,配合使用氯己定含漱液减轻牙周膜炎症反应。

术后避免患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,若疼痛持续超过1周需及时复诊排查颌骨病变等罕见情况。

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推荐 智齿拔了对牙齿有没有影响

智齿拔除后通常不会对牙齿功能产生明显影响。拔牙后可能出现暂时性邻牙松动、咬合不适、牙龈肿胀、创口感染等短期反应。

1、邻牙松动:

智齿拔除后邻近第二磨牙可能出现暂时性轻微松动,与牙槽骨暂时性吸收有关,一般3个月内可自行恢复稳定。

2、咬合不适:

缺牙区可能出现短暂咀嚼无力感,适应期约1-2周,对侧牙齿会代偿性调整咬合接触。

3、牙龈肿胀:

术后3天内牙龈肿胀属于正常炎症反应,可通过冰敷和口腔清洁缓解,严重肿胀需排除干槽症。

4、创口感染:

术后护理不当可能导致创口感染,表现为持续疼痛和异味,需及时进行创面清创和抗生素治疗。

建议术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉软食,使用含氯己定的漱口水维持口腔卫生,定期复查愈合情况。