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肾病综合征如何确诊

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肾病综合征如何确诊

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肾病综合征是一种临床综合征,主要的临床表现为大量蛋白尿,也就是24小时尿蛋白定量,大于3.5克每天。第二个是低蛋白血症,也就是血里面的白蛋白小于30克每天,另外伴有浮肿、高脂血症,符合以上情况我们可以诊断为肾病综合症。但是肾病综合症的病因又分为原发性和继发性,那我们首先要排除一些继发性的因素,比如说有没有系统性红斑狼疮等等免疫系统的疾病,有没有糖尿病这些代谢系统的疾病,有没有乙肝,丙肝这些感染疾病或者有没有肿瘤相关的疾病,所以我们要通过一系列的检查,排除这些继发性的因素以后我们才能考虑是原发性的肾病综合症,如果诊断原发性肾病综合症以后,还要通过肾穿刺活检来确定肾脏的病理类型。

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肾结核切肾手术一般需要2-4小时,具体时间与病灶范围、手术方式、患者体质等因素有关。

肾结核切除手术时长受多重因素影响。病灶局限且采用腹腔镜微创手术时,操作时间通常为2-3小时。若结核病灶广泛浸润周围组织或合并肾周脓肿,需行开放性手术清理病灶,时间可能延长至3-4小时。术中如发现输尿管受累需同期处理,或患者存在腹腔粘连等特殊情况,也会增加手术时间。术后需在麻醉复苏室观察1-2小时,生命体征稳定后返回病房。整个围手术期从术前准备到完全清醒约需4-6小时。

术后应严格卧床24-48小时,监测引流液性状和尿量。恢复期需持续抗结核治疗6-9个月,定期复查肝肾功能。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素C,避免高嘌呤食物。术后3个月内禁止剧烈运动,6个月后经评估可逐步恢复轻体力活动。

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