健康知道
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脑梗病人摔倒可能导致颅内出血、骨折加重、二次脑梗等严重后果。主要风险包括头部外伤引发硬膜下血肿、髋部骨折导致长期卧床并发症、跌倒后自主神经功能紊乱加重病情、肢体活动障碍引发压疮、心理恐惧导致康复延迟。
1、颅内出血：
脑梗患者因长期服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），血管脆性增加，摔倒时头部撞击易诱发硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。这类出血起病隐匿，可能表现为逐渐加重的头痛、意识模糊，需紧急CT检查确诊。
2、骨折风险：
脑梗后偏瘫侧骨质疏松显著，髋部及腕部为高发骨折部位。股骨颈骨折需手术内固定，但患者常因基础病多而手术耐受性差，保守治疗可能导致深静脉血栓、肺栓塞等卧床并发症。
3、神经功能恶化：
摔倒时应激反应会引发血压剧烈波动，可能诱发新的脑梗病灶。临床常见跌倒后出现吞咽功能退化、肢体肌力下降等神经功能倒退表现，需重新评估康复方案。
4、压疮感染：
跌倒后活动能力进一步受限，骶尾部、足跟等骨突部位持续受压，72小时内即可形成IV期压疮。合并糖尿病患者易继发败血症，需定期翻身并使用气垫床等减压工具。
5、心理障碍：
超过60%脑梗患者在跌倒后出现跌倒恐惧症，表现为拒绝下床活动、依赖性强。这种心理障碍会延缓康复进程，需心理疏导结合渐进式平衡训练改善。
脑梗患者日常需保持环境无障碍物，穿着防滑鞋，浴室加装扶手。建议在康复师指导下进行坐站转移训练，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。照料者需学习海姆立克急救法和跌倒应急处理，定期监测血压和凝血功能。营养方面增加优质蛋白摄入，维持血红蛋白在110g/L以上，餐后2小时再进行康复训练。若发生跌倒，即使无明显外伤也需立即就医排查潜在损伤。
