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贲门癌可以做手术吗

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贲门癌可以做手术吗

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
贲门癌是否可以做手术,还是要看患者的肿瘤位置、分期以及个人身体情况来决定。正常情况下,如果是早期的贲门癌,很多时候都还没有发生转移或者是只在周围淋巴组织发生转移,所以,通过手术方式将肿瘤切除,周围淋巴清扫之后,就能够很好地控制病情,实现痊愈。但如果是晚期的贲门癌患者,因为转移比较广泛,而且身体素质不是很好,这时候手术不但效果不好,而且伤害也比较大,所以,就不能进行手术治疗,最好的方案就是进行放疗、化疗以及靶向药物治疗、免疫治疗等。

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贲门癌术后存活时间一般为3-5年,实际生存期受肿瘤分期、手术效果、术后治疗、患者体质、复发情况等因素影响。

贲门癌术后生存时间与肿瘤分期密切相关。早期贲门癌患者接受根治性手术后,五年生存率相对较高。肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时,通过规范治疗可能获得长期生存。中期患者若手术切除彻底并配合放化疗,生存期通常可延长。进展期患者即使完成手术,预后仍较差,需结合全身治疗控制病情发展。

手术彻底性是影响预后的关键因素。R0切除(显微镜下无残留)的患者复发概率显著降低。若术中残留癌细胞或淋巴结清扫不彻底,可能需二次手术或加强辅助治疗。术后并发症如吻合口瘘、感染等可能缩短生存时间。患者营养状况与免疫功能也会影响恢复进程,低蛋白血症或贫血者需及时纠正。

贲门癌术后应定期复查胃镜和CT,严格遵医嘱进行放化疗或靶向治疗。保持少食多餐的饮食习惯,选择高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激。适当进行呼吸训练和步行锻炼有助于恢复心肺功能,出现吞咽困难或体重骤降需立即就医。

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