苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
腰椎间盘突出症患者是否需要牵引主要取决于病情严重程度和个人情况，牵引治疗对部分患者可缓解疼痛和改善功能，但并非所有患者都适合。还需结合其他治疗方法如药物、物理治疗以及生活方式调整，必要情况下甚至需要手术治疗。
1、腰椎牵引的作用与适应症
腰椎牵引是一种通过机械力量将椎体间距拉开的治疗方法，能减轻神经根受压，有助于缓解疼痛和改善功能。牵引适用于症状较轻的患者，例如仅有腰腿部酸痛但没有明显神经症状者。对于椎间盘突出较严重、伴有骨质疏松或脊柱不稳定的患者，牵引可能并不适合，反而可能加重病情。在决定是否使用牵引时，需经过专业医生评估。
2、其他非手术治疗方法
牵引并非唯一的治疗方式，腰椎间盘突出多数情况下建议保守治疗。
药物治疗：常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，肌肉松弛剂如地西泮可缓解痉挛，部分患者可适量使用神经病理性疼痛药物如加巴喷丁。
物理治疗：包括推拿、针灸或加强肌肉核心稳定性的康复训练。瑜伽和普拉提等针对核心肌群的锻炼也能帮助分担腰椎压力。
日常生活调整：避免久坐、重体力劳动及剧烈运动，注意正确的站姿、坐姿，避免进一步对椎间盘造成压力。
3、手术治疗的考虑
如果非手术治疗无效、神经损伤症状加重如大小便失禁、马尾神经综合征等，应尽早考虑手术治疗。常见的手术方式包括椎间盘摘除术、微创内窥镜手术以及椎间融合术。选择何种手术方式需根据突出程度、症状和骨骼结构情况由医生决定。
对于腰椎间盘突出症患者，是否需要牵引应由专业医生根据病情综合评估后决定。日常生活中应结合运动康复和正确的生活习惯进行调整，若症状恶化需尽快寻求医疗帮助，以免错过最佳治疗时机。科学干预可以帮助患者改善症状，提高生活质量。
