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未接种破伤风疫苗可能导致破伤风梭菌感染,轻者表现为肌肉痉挛,重者可出现呼吸衰竭甚至死亡。破伤风感染风险主要与伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理方式等因素相关。
1、伤口感染风险污染严重的伤口易滋生破伤风梭菌,该菌产生的神经毒素会导致肌肉强直性收缩。需彻底清创并使用双氧水消毒,必要时可注射破伤风免疫球蛋白。
2、免疫保护缺失未完成基础免疫或加强免疫超过10年者,体内抗体水平不足。建议补种破伤风类毒素疫苗,常用药物有吸附破伤风疫苗、白喉破伤风联合疫苗。
3、毒素损害神经破伤风毒素会阻断抑制性神经递质释放,引发角弓反张、牙关紧闭等症状。早期可使用破伤风抗毒素中和毒素,配合苯二氮卓类药物缓解痉挛。
4、并发症威胁重症患者可能出现喉痉挛、呼吸肌麻痹等危及生命的并发症。需进行气管切开维持通气,静脉注射青霉素杀灭病原菌。
对于深部刺伤或动物咬伤等高风险暴露,即使已接种疫苗也应就医评估。保持伤口清洁干燥,避免使用泥土、香灰等污染敷料覆盖创面。
阑尾炎术后右下腹疼痛可能与术后炎症反应、手术创伤、局部粘连、继发感染等因素有关。
1、术后炎症反应手术刺激导致局部组织释放炎性介质,引起短暂性疼痛。可通过热敷缓解,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、手术创伤切口牵拉或腹腔镜操作可能造成肌肉神经损伤。建议避免剧烈活动,疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片、氟比洛芬酯注射液。
3、局部粘连术后纤维蛋白渗出可能导致肠管与腹壁粘连。表现为活动后疼痛加重,医生可能推荐糜蛋白酶注射液、玻璃酸酶注射液等药物辅助治疗。
4、继发感染腹腔残余感染或切口感染可引发持续性疼痛伴发热。需及时就医进行抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星胶囊。
术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复低强度活动,若疼痛持续超过一周或伴随发热呕吐需立即复诊。