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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
3、体外碎石可能与结石体积较大、嵌顿时间较长等因素有关，通常表现为持续肾绞痛、发热等症状。对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石治疗。
4、内镜取石可能与解剖结构异常、顽固性结石等因素有关，通常表现为反复感染、肾功能损害等症状。对于复杂结石需行输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术。
建议限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
