健康知道
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胆囊炎患者通常不建议服用奥利司他，该药物可能加重胆汁淤积或诱发胆绞痛。奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，通过减少脂肪吸收发挥减重作用，但可能影响胆汁代谢，增加胆囊负担。
奥利司他会抑制肠道脂肪酶活性，使未消化的脂肪进入结肠，可能引起脂肪泻。胆囊炎患者本身存在胆汁分泌或排泄障碍，脂肪消化能力下降，此时若服用奥利司他，未消化脂肪进一步增加可能刺激肠道蠕动，引发腹痛、腹泻等症状。脂肪吸收不良还会导致脂溶性维生素缺乏，影响胆囊黏膜修复。
奥利司他可能加剧胆汁成分改变。胆囊炎患者胆汁中胆固醇或胆色素浓度常异常，药物导致的脂肪代谢紊乱可能促使胆汁黏稠度增加，加重胆汁淤积。部分患者服药后出现胆绞痛，与胆囊收缩素释放紊乱有关。急性胆囊炎发作期使用可能诱发胆道痉挛，甚至导致胆总管梗阻。
胆囊炎患者应优先选择低脂饮食控制体重，避免高脂食物刺激胆囊收缩。若需药物减重，可考虑其他不影响胆汁代谢的方案。建议在医生指导下调整用药，定期监测肝功能与胆囊超声。日常注意少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏、油炸食品摄入，适当补充水溶性膳食纤维帮助胆汁酸排泄。
