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重度脂肪肝可能出现肝损伤，具体需结合肝功能检查判断。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，前者通常无肝损伤，后者可能伴随转氨酶升高等肝损伤表现。
单纯性脂肪肝以肝细胞内脂肪堆积为主，多数患者无明显症状，肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶通常处于正常范围。这类患者通过超声或CT检查可发现肝脏脂肪浸润，但肝细胞结构完整，未出现炎症或纤维化改变。调整饮食结构、控制体重、增加运动等措施有助于逆转脂肪沉积。
脂肪性肝炎除脂肪堆积外还伴有肝细胞炎症反应，约半数患者会出现转氨酶轻度至中度升高，血清胆红素可能异常。长期未控制的脂肪性肝炎可能进展为肝纤维化甚至肝硬化。这类患者需在生活方式干预基础上，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物，并定期监测肝功能变化。
建议重度脂肪肝患者每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测及超声，避免饮酒和高脂饮食，适当补充优质蛋白和维生素E。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。
肝移植后胆管可能出现胆管狭窄、胆漏、胆管感染等并发症，需通过药物或手术干预。肝移植是治疗终末期肝病的重要手段，但胆管并发症可能影响术后恢复。
胆管狭窄是肝移植后常见的胆管并发症，可能与手术操作、缺血再灌注损伤、免疫排斥反应等因素有关。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。轻度狭窄可通过内镜逆行胰胆管造影术放置支架治疗，严重狭窄可能需要再次手术修复。胆漏通常发生在术后早期，表现为腹腔引流液增多、腹痛、发热等症状。小量胆漏可通过充分引流和抗感染治疗自行愈合，大量胆漏需手术修补。胆管感染多与胆管狭窄或胆漏相关，患者会出现寒战高热、右上腹疼痛，需使用抗生素控制感染，必要时行胆管引流。
肝移植术后需定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状应及时就医。保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆管负担。遵医嘱服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期复查超声、磁共振胰胆管造影等检查评估胆管情况。术后早期避免剧烈运动，防止伤口裂开或出血。注意个人卫生，预防感染发生。
