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胰腺炎是什么病严重吗可以治好吗

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胰腺炎是什么病严重吗可以治好吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,病情严重程度差异较大,多数轻症患者可以治愈,但重症胰腺炎可能危及生命。胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,治疗方式包括禁食、药物治疗、手术干预等。

急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症等因素诱发,表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。轻症患者通过禁食、补液、抑制胰酶分泌等治疗可在1-2周内恢复。常用药物包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。慢性胰腺炎多由长期酗酒或急性反复发作导致,表现为持续性腹痛、脂肪泻、体重下降,需长期使用胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊,并严格戒酒。

重症急性胰腺炎会出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等严重并发症,病死率较高,需重症监护治疗。部分患者可能发展为胰腺假性囊肿、糖尿病等后遗症。坏死性胰腺炎需通过腹腔镜清创术或开腹手术清除坏死组织。慢性胰腺炎晚期可能因胰腺功能完全丧失导致难治性疼痛和营养不良。

胰腺炎患者需终身保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。急性发作期严格禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂半流质。慢性患者需补充脂溶性维生素并监测血糖。出现持续腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时复查,警惕胰腺癌变风险。规范治疗和生活方式管理可显著改善预后。

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肝脏钙化点可通过定期复查、调整饮食、避免肝损伤药物等方式管理,通常由肝内钙盐沉积、慢性炎症、寄生虫感染、肝内胆管结石、肝血管瘤等原因引起。 1、肝内钙盐沉积:肝内钙盐沉积是肝脏钙化点的常见原因,通常无需特殊治疗,建议定期进行超声或CT检查,观察钙化点是否增大或变化。日常饮食中减少高钙食物摄入,如牛奶、奶酪等,避免过量补充钙剂。 2、慢性炎症:慢性肝炎或肝纤维化可能导致肝脏钙化点,建议积极治疗原发病,如使用抗病毒药物如恩替卡韦片,每日0.5mg或抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片,每日3次,每次4片。避免饮酒,减少肝脏负担。 3、寄生虫感染:肝吸虫或包虫病可能导致肝脏钙化点,建议进行寄生虫检查,确诊后使用驱虫药物如阿苯达唑片,每日400mg,连服3天。饮食上避免生食或未煮熟的水产品,注意个人卫生。 4、肝内胆管结石:肝内胆管结石可能伴随钙化点,建议进行胆道造影或磁共振胰胆管成像MRCP检查,确诊后可使用利胆药物如熊去氧胆酸胶囊,每日10mg/kg或手术治疗如胆道镜取石术。 5、肝血管瘤:肝血管瘤可能伴随钙化点,建议定期复查,观察血管瘤是否增大或引起症状。如血管瘤较大或引起不适,可考虑手术治疗如肝动脉栓塞术。避免剧烈运动,减少肝脏压力。 日常饮食中多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和富含纤维的蔬菜如菠菜、芹菜,有助于肝脏健康。适量进行有氧运动如快走、游泳,增强身体免疫力,促进肝脏代谢。定期复查肝脏功能,关注钙化点的变化,必要时咨询专业

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