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癌症已经扩散,但血检呈阴性是怎么回事?

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癌症已经扩散,但血检呈阴性是怎么回事?

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
这个问题其实很普遍,应该是指血中的肿瘤标志物检查阴性吧。肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌到血液中的代谢物质,或者是由于肿瘤的和正常组织的不同而造成人体对肿瘤产生免疫或者抵抗时所产生的物质。因此,如果血液中一旦检测到这些肿瘤标志物就应该高度警惕是否有肿瘤发生。由于这些肿瘤标志的检测,只是一个参考作用,它的敏感性和特异性没有影像学的检查那么好。所以这样的检测只作为一种辅助或者参考。血液中检测肿瘤标志物的敏感性是指得了肿瘤,通过血液能检测出来的准确度。由于肿瘤标志物检测的敏感性不是特别高,因此有些肿瘤是不能被肿瘤标志物检测出来的,也就导致了肿瘤已经发生,甚至发生了转移,但是血中的标志物并没有体现出来。这就是为什么肿瘤已经晚期仍然检测不到。近年来随着人们对肿瘤发病机制认识的加深和新的检测手段的出现,从血液中检测肿瘤的技术越来越先进,相信不久的将来,可以研发出新的,通过血液检测到肿瘤的好的方法。

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推荐 甲状腺激素异常的症状

甲状腺激素异常的症状主要有体重异常波动、心率改变、情绪障碍、皮肤毛发改变、胃肠功能紊乱等。甲状腺激素异常可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、垂体病变等原因引起。

1、体重异常波动

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进,患者可能出现食欲增加但体重下降;分泌不足时基础代谢率降低,易出现水肿型体重增加。这类症状常见于格雷夫斯病或原发性甲减,可能伴随怕热多汗或畏寒乏力。临床常用左甲状腺素钠片治疗甲减,甲亢患者可能需要甲巯咪唑片控制激素分泌。

2、心率改变

甲状腺激素直接影响心肌细胞代谢,亢进时易引发窦性心动过速、房颤等心律失常,减退时可出现心动过缓。此类症状在毒性多结节性甲状腺肿患者中较典型,可能伴有胸闷心悸。医生可能根据情况开具普萘洛尔片缓解心慌,或建议放射性碘治疗。

3、情绪障碍

激素水平异常会干扰中枢神经系统功能,亢进者多见焦虑易怒、失眠躁动,减退者常表现为抑郁淡漠、反应迟钝。产后甲状腺炎患者可能出现显著情绪波动,需配合心理评估。碳酸锂片可能用于稳定情绪,严重甲减需补充甲状腺片。

4、皮肤毛发改变

甲亢患者皮肤多温暖潮湿伴毛发细软,甲减者常见皮肤干燥粗糙、眉毛外侧脱落。这些症状在自身免疫性甲状腺疾病中较突出,可能伴随指甲变脆。局部可使用尿素软膏缓解皮肤干燥,系统性治疗需针对原发病。

5、胃肠功能紊乱

激素过量会加速肠蠕动导致腹泻,不足时则易出现便秘腹胀。甲状腺癌术后患者可能出现此类症状,部分伴吞咽不适。可短期使用复方地芬诺酯片控制腹泻,顽固性便秘需调整甲状腺制剂剂量。

建议定期监测甲状腺功能指标,避免高碘或致甲状腺肿食物。出现持续症状时应完善超声和抗体检查,药物调整须严格遵循医嘱。保持规律作息和适度运动有助于改善代谢状态,突眼患者需注意眼部防护,冬季甲减患者要注意保暖。

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