健康知道
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贫血输血可能带来感染风险、过敏反应、循环超负荷、铁过载等后果，但输血在严重贫血时是挽救生命的关键措施。
输血可能引发发热、寒战、皮疹等过敏反应，多由血浆蛋白或白细胞抗原引起，轻度反应可通过抗组胺药物缓解。部分患者可能出现急性溶血反应，表现为腰背痛、血红蛋白尿，需立即停止输血并给予糖皮质激素治疗。输血相关循环超负荷常见于老年或心功能不全患者，表现为呼吸困难、肺部湿啰音，需利尿剂干预。反复输血可能导致铁沉积在心脏、肝脏等器官，引发血色病，需定期监测血清铁蛋白并使用铁螯合剂。
输血存在经血液传播疾病风险，如乙肝、丙肝、HIV等，现代血站筛查已大幅降低概率但无法完全避免。输血可能抑制骨髓造血功能，影响红细胞生成素分泌。免疫抑制患者可能出现移植物抗宿主病，表现为皮肤红斑、腹泻、肝功能异常。输血相关急性肺损伤可致低氧血症，多发生在输血后6小时内，需机械通气支持。极少数情况下可能出现输血后紫癜，导致血小板减少性出血。
贫血患者输血需严格掌握指征，血红蛋白低于60克每升或伴有严重症状时可考虑。输血前应完善血型鉴定、交叉配血试验，输血中密切监测生命体征。建议选择去白细胞红细胞悬液降低不良反应，输血后定期复查血常规、铁代谢指标。日常需加强营养摄入，适量补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物，避免剧烈运动加重缺氧症状。出现发热、黄疸、气促等不适需及时就医。
