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肾病综合征激素治疗从足量开始主要是为了快速控制蛋白尿和炎症反应。激素治疗主要有抑制免疫炎症、减少蛋白漏出、改善肾小球滤过屏障等功能，足量起始可最大限度发挥药物作用。
糖皮质激素是肾病综合征的一线治疗药物，其作用机制包括抑制T细胞活化、降低炎症因子释放、稳定足细胞骨架等。足量起始通常指泼尼松1毫克每公斤体重每日，儿童剂量略高。这种给药方式能在短期内迅速抑制异常免疫反应，约60-80%的原发性肾病综合征患者在4-8周内可获得完全缓解。对于激素敏感型患者，足量治疗可使尿蛋白在2-4周内显著下降，同时改善低蛋白血症和高脂血症。临床观察显示，足量起始较逐渐加量方案能更快达到治疗目标，减少并发症发生概率。
部分特殊情况下需要调整起始剂量，如合并糖尿病、严重感染或骨质疏松的高危患者，但这类调整需严格评估风险收益比。对于复发性或激素依赖性病例，足量起始仍是基础方案，后续再根据疗效调整维持剂量。值得注意的是，即使获得完全缓解，仍需规范完成减量疗程，突然停药可能导致病情反跳。
激素治疗期间需定期监测血压、血糖、电解质等指标，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。建议保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1克每公斤体重。避免剧烈运动但需保持适度活动，注意预防感染。若出现明显水肿加重或尿量骤减应及时复诊调整治疗方案。
