肝硬化腹水可通过利尿剂、限盐饮食、补充白蛋白、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、淋巴回流障碍、钠水潴留等原因引起。
1、门静脉高压：肝硬化导致门静脉压力升高，血液回流受阻，腹腔内液体渗出增多，形成腹水。门静脉高压可通过使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛等药物降低门静脉压力，减少腹水生成。
2、低蛋白血症：肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体外渗至腹腔。补充白蛋白如人血白蛋白注射液10g/次，可提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。
3、肾功能异常：肝硬化患者常伴有肝肾综合征，肾小球滤过率下降，尿液生成减少。使用利尿剂如呋塞米20-40mg/次、螺内酯50-100mg/次，可增加尿量，缓解少尿症状。
4、淋巴回流障碍：肝硬化导致淋巴管压力升高，淋巴液回流受阻，腹腔内液体积聚。腹腔穿刺引流如每次引流1000-1500ml腹水，可缓解腹腔压力，改善症状。
5、钠水潴留：肝硬化患者体内醛固酮水平升高，导致钠水潴留，尿液生成减少。限盐饮食如每日摄入食盐不超过2g，可减少钠水潴留，改善少尿症状。
肝硬化腹水患者应注重饮食调理，选择低盐、高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等；适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，促进血液循环；定期监测体重、腹围、尿量等指标，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，有助于改善症状，提高生活质量。
