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频发室性早搏会导致心脏肥大吗

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频发室性早搏会导致心脏肥大吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

频发室性早搏可能导致心脏肥大,但并非所有患者都会出现这种情况。心脏肥大通常与长期心脏负荷增加或心肌损伤有关,频发室性早搏若未及时干预,可能通过增加心脏负担间接诱发心脏肥大。

频发室性早搏是指心脏心室提前收缩的频率较高,可能干扰正常心律。若早搏次数过多,心脏需额外做功以维持血液循环,长期可能导致心肌代偿性增厚。这种增厚初期属于生理性适应,但持续发展可能演变为病理性心脏肥大。患者可能出现心悸、胸闷等症状,心电图和心脏超声检查可明确诊断。治疗上需根据早搏原因选择抗心律失常药物如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等,或通过射频消融术根治。

部分患者即使存在频发室性早搏,心脏功能仍保持正常。这类情况多见于无结构性心脏病的人群,早搏多为良性,心脏可通过自身调节维持稳定。但若合并高血压、冠心病等基础疾病,心脏肥大风险显著增加。因此需定期监测心脏结构变化,控制基础疾病,避免剧烈运动或情绪激动等诱因。

建议频发室性早搏患者定期复查动态心电图和心脏超声,评估心脏结构和功能变化。日常需限制咖啡因摄入,保证充足睡眠,避免过度疲劳。若出现气短、下肢水肿等心功能不全表现,应及时就医调整治疗方案。

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