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鼻咽癌放疗后口腔溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食结构、补充营养、心理疏导等方式治疗。鼻咽癌放疗后口腔溃疡通常由放射线损伤黏膜、免疫力下降、口腔菌群失调、营养缺乏、心理压力过大等原因引起。
1、保持口腔清洁
放疗后口腔黏膜脆弱易受损，需使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激溃疡面。可选用含氟牙膏预防龋齿，每日用生理盐水或医用漱口水漱口3-4次，减少口腔细菌滋生。禁止使用含酒精的漱口液，以免加重黏膜灼痛。若出现出血或疼痛加剧，应立即停止清洁并就医。
2、使用药物缓解疼痛
遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制口腔炎症，局部涂抹利多卡因凝胶缓解溃疡疼痛。对于严重疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊，合并真菌感染时需配合制霉菌素片。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。用药期间出现皮疹、恶心等不良反应需及时反馈医生。
3、调整饮食结构
选择温度适宜的流质或半流质食物，如米糊、蒸蛋羹、藕粉等，避免过硬、过烫或辛辣刺激食物。可将蔬果榨汁后过滤饮用，补充维生素的同时减少纤维摩擦。每日少量多餐，进食前后用清水漱口。若吞咽困难明显，可采用鼻饲管辅助营养摄入。
4、补充营养
增加优质蛋白摄入如鱼肉泥、乳清蛋白粉，促进黏膜修复。适量补充维生素B族片和维生素C泡腾片，改善口腔代谢功能。贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊，但需与抑酸药物间隔两小时服用。营养补充需在营养师指导下进行，避免过量引发胃肠不适。
5、心理疏导
长期口腔溃疡易导致焦虑抑郁，可通过正念冥想缓解治疗压力。参加患者互助小组分享护理经验，家属应避免在患者面前表现过度担忧。若出现持续失眠或情绪低落，应及时寻求心理医生干预，必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。
鼻咽癌放疗后需长期随访口腔黏膜情况，日常避免吸烟饮酒等刺激因素。可每日用菊花、金银花煎水含漱清热消肿，适当进行颈部轻柔按摩促进局部血液循环。若溃疡持续两周未愈或伴随发热、出血等症状，应立即返院复查排除肿瘤复发可能。治疗期间保持作息规律，室内使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，有助于减轻口腔干燥症状。
