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胃溃疡引起消化道出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、溃疡加深侵蚀血管等原因引起。
1、药物治疗:使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药胶囊。幽门螺杆菌阳性患者需联合阿莫西林、克拉霉素等抗生素根治。
2、内镜治疗:胃镜下采用钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素等方法直接处理出血点。适用于活动性出血或可见血管残端,能有效降低再出血概率。
3、介入治疗:通过血管造影定位出血血管后行栓塞术。适用于内镜治疗失败或出血量大的患者,具有微创、精准的特点。
4、手术治疗:对溃疡穿孔、难以控制的出血或怀疑恶变者需行胃大部切除术。手术方式根据溃疡位置选择毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择易消化的米粥、面条等软食,避免吸烟饮酒及过度劳累,定期复查胃镜评估愈合情况。