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前置胎盘与后置胎盘的主要区别在于胎盘附着子宫的位置不同，前置胎盘指胎盘覆盖或接近宫颈内口，后置胎盘则附着于子宫后壁或侧壁。
1、位置差异前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种类型，胎盘不同程度覆盖宫颈口；后置胎盘位于子宫后壁或侧壁，远离宫颈口。
2、风险程度前置胎盘易导致妊娠晚期无痛性出血，增加早产和剖宫产概率；后置胎盘通常无特殊风险，但可能影响胎位判断。
3、诊断方式两者均通过超声检查确诊，前置胎盘需在孕中期后重复确认位置变化，后置胎盘一般单次检查即可明确。
4、处理原则前置胎盘需严格监测出血情况，必要时提前终止妊娠；后置胎盘若无并发症可正常待产，无须特殊干预。
孕期发现胎盘位置异常应定期产检，避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即就医。
剖腹产选择39周进行主要基于胎儿发育成熟度与母婴安全平衡，最佳时机与胎盘功能、胎儿肺成熟度、孕妇合并症及手术风险等因素相关。
1. 胎儿成熟39周时胎儿肺部表面活性物质分泌充足，呼吸窘迫综合征概率显著降低，此时进行剖腹产可减少新生儿呼吸支持需求。
2. 胎盘功能孕晚期胎盘功能逐渐下降，39周前手术可能增加胎儿低血糖风险，超过39周则胎盘老化可能导致供氧不足。
3. 手术安全39周子宫下段形成充分，术中出血量相对较少，子宫切口愈合条件更优，能降低子宫破裂等并发症概率。
4. 并发症控制对于妊娠期糖尿病或高血压孕妇，39周剖腹产可避免疾病进展导致的胎儿宫内窘迫或子痫前期恶化。
具体手术时间需由产科医生综合评估胎儿双顶径、羊水指数及孕妇宫颈条件后个体化确定，术前需完善胎心监护与超声检查。
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