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前置胎盘剖腹产大出血

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前置胎盘剖腹产大出血

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
胎盘剥离以后,由于子宫下段的收缩率差,所以血窦不容易充分受到挤压来止血,容易造成大出血。正常的胎盘位置,应该是附着在子宫的上段,在子宫的上段,子宫肌层发育较好,收缩力强,蜕膜发育也好,所以胎盘剥离后,子宫有效的收缩可以有效来止血。

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流产后一般30-45天恢复月经,实际时间受到流产方式、妊娠周数、子宫内膜修复、内分泌调节等多种因素的影响。

1、流产方式:

药物流产可能比手术流产月经恢复稍晚,因药物作用导致激素波动更明显。

2、妊娠周数:

妊娠时间越长,月经恢复可能越迟,与胎盘绒毛深入程度相关。

3、子宫内膜修复:

内膜修复速度因人而异,完全脱膜化后才会启动新周期。

4、内分泌调节:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能重建需要时间,部分人群可能出现短暂排卵障碍。

建议观察阴道出血情况,避免剧烈运动,若超过两个月未恢复需排查宫腔粘连或卵巢功能异常。

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