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骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障碍等原因引起,可通过靶向治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在染色体异常或家族聚集现象,建议高风险人群定期进行血清蛋白电泳筛查。相关症状可能包括骨痛、贫血,可遵医嘱使用来那度胺、硼替佐米、沙利度胺等药物。
2、电离辐射长期接触X射线等辐射源会损伤浆细胞DNA,从事放射工作需做好防护。可能伴随肾功能损害、高钙血症,治疗需联合使用环磷酰胺、阿霉素、地塞米松等药物。
3、慢性抗原刺激反复感染或自身免疫疾病导致B细胞异常增殖,需控制慢性炎症。典型表现为病理性骨折、反复感染,临床常用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等抑制骨破坏。
4、免疫功能障碍HIV感染或器官移植后免疫抑制可能诱发恶变,需监测M蛋白水平。可能合并周围神经病变,可采用卡非佐米、达雷妥尤单抗等新型靶向药物。
日常需保持适度运动增强骨密度,避免高钙饮食,出现持续骨痛或不明原因贫血时应及时血液科就诊。