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骨髓瘤是怎么形成的

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骨髓瘤是怎么形成的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

骨髓瘤的形成可能由遗传易感性、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能异常等原因引起,可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、支持治疗等方式干预。

1、遗传易感性:

部分患者存在染色体异常或家族聚集现象,可能与FAM46C等基因突变相关。建议高风险人群定期进行血清蛋白电泳筛查。

2、电离辐射暴露:

长期接触放射线会损伤浆细胞DNA,日本原子弹幸存者中骨髓瘤发病率显著增高。职业暴露人群需做好防护监测。

3、慢性抗原刺激:

反复感染或自身免疫性疾病导致浆细胞持续活化,可能发展为单克隆增殖。控制慢性炎症有助于降低风险。

4、免疫功能异常:

T细胞功能失调导致免疫监视失效,异常浆细胞逃避免疫清除。表现为骨痛、贫血等症状,需进行骨髓活检确诊。

日常需避免接触苯等化学毒物,出现持续骨痛或肾功能异常时应及时血液科就诊,确诊后可采用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂治疗。

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