健康知道
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牙没有龋齿却出现疼痛可能由牙周炎、牙本质敏感、牙隐裂、牙齿磨耗或三叉神经痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、牙周炎
牙周炎是牙周组织慢性炎症，可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动伴阵发性疼痛。治疗需通过龈上洁治术清除牙石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，日常需加强巴氏刷牙法清洁。
2、牙本质敏感
牙齿釉质磨损导致牙本质暴露时，冷热刺激可引发短暂锐痛，常见于长期横向刷牙或酸性饮食人群。可使用含氟化钠的脱敏牙膏，严重者可选择牙科树脂封闭治疗，避免进食过冷过热食物。
3、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能引发剧烈疼痛，裂纹深度决定症状轻重。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深达牙髓的隐裂需根管治疗后行全冠修复，避免用患牙咀嚼硬物。
4、牙齿磨耗
夜磨牙或长期咀嚼硬物导致牙体组织过度损耗，可能引发牙髓充血性疼痛。需佩戴咬合垫减少磨损，配合布洛芬缓释胶囊缓解急性疼痛，必要时进行咬合重建治疗。
5、三叉神经痛
三叉神经受压或病变可能表现为牙齿电击样剧痛，常误认为牙源性疼痛。卡马西平片是常用控制药物，严重者需显微血管减压术治疗，需神经内科与口腔科联合诊疗。
建议避免自行服用止痛药掩盖症状，及时口腔检查明确病因。日常使用软毛牙刷及牙线清洁，减少碳酸饮料摄入，夜间磨牙者需佩戴防护牙垫，若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀应即刻就医。
