健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
急性肠梗阻的治疗方法主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤或粪石堵塞等原因引起，可能伴随腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。
胃肠减压是急性肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻或术前准备，能缓解腹胀和呕吐症状。操作时需注意引流管位置和引流量，避免误吸和电解质紊乱。胃肠减压期间需禁食，静脉补充营养和水分。
液体复苏用于纠正肠梗阻导致的脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。根据患者尿量、血压和中心静脉压调整补液速度和成分，常用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重脱水时可补充胶体液，同时监测血钾、钠、氯等电解质水平。液体复苏能改善循环功能，为后续治疗创造条件。
药物治疗包括解痉止痛、抗感染和促进肠蠕动三类。山莨菪碱注射液可缓解肠管痉挛性疼痛；头孢曲松钠注射液用于预防或治疗肠道细菌感染；甲氧氯普胺注射液能促进胃肠蠕动。药物需严格遵医嘱使用，禁用于绞窄性肠梗阻。用药期间监测腹痛变化和肠鸣音恢复情况。
内镜治疗适用于部分结肠梗阻病例，通过结肠镜放置支架或减压导管解除梗阻。该方法创伤小，能避免急诊手术，特别适合高龄或基础疾病多的患者。但肠穿孔风险较高，需由经验丰富的医师操作。治疗后需观察腹部体征，警惕穿孔和出血并发症。
手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、完全性梗阻或保守治疗无效者。根据病因选择肠粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术或肠造口术。急诊手术需快速纠正休克，术后加强抗感染和营养支持。手术可彻底解除梗阻，但存在吻合口瘘、腹腔感染等风险，需密切监测术后恢复情况。
急性肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质再到普食，避免油腻、产气食物。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后患者需定期复查，肠粘连风险高者可适当活动促进肠蠕动。出现反复腹痛、腹胀应及时就医，避免延误病情导致肠坏死等严重并发症。
.jpg)
.jpg)
