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血压200以上意味着什么

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血压200以上意味着什么

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

血压200毫米汞柱以上属于高血压急症,可能由原发性高血压恶化、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等原因引起,需立即就医干预。

1、原发性高血压恶化

长期未控制的高血压可能导致血压骤升,伴随头痛、视物模糊等症状。需静脉注射硝普钠或乌拉地尔,口服氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、肾动脉狭窄

肾血管病变导致肾素分泌异常,表现为血压骤升伴腰部疼痛。可通过血管造影确诊,使用贝那普利等降压药,严重者需血管支架手术。

3、嗜铬细胞瘤

肾上腺肿瘤分泌过量儿茶酚胺,引发阵发性血压飙升伴心悸出汗。需手术切除肿瘤,术前用酚苄明控制血压。

4、药物因素

突然停用降压药或服用拟交感神经药物可能导致反跳性高血压。需恢复原用药方案,必要时联合使用美托洛尔等β受体阻滞剂。

血压超过200毫米汞柱时禁止自行服药,应立即平卧并拨打急救电话。日常需严格监测血压,限制钠盐摄入,避免情绪激动和剧烈运动。

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狼疮性血液系统损害可通过避免紫外线暴晒、控制感染风险、规范用药监测及定期血液检查等方式预防,主要与免疫异常、药物副作用、感染诱发及疾病活动度等因素相关。

1、避免紫外线

系统性红斑狼疮患者需严格防晒,紫外线可能诱发疾病活动,外出应使用物理防晒工具,避免正午阳光直射。

2、控制感染

及时接种流感疫苗与肺炎疫苗,注意口腔及会阴清洁,感染可能加重血液系统损害,出现白细胞减少或溶血性贫血。

3、规范用药

羟氯喹等基础药物需长期规律服用,避免自行调整激素剂量,免疫抑制剂使用期间需每周监测血常规,警惕骨髓抑制。

4、定期检查

每1-3个月复查血常规、网织红细胞计数等指标,疾病活动期需增加检测频率,发现血小板或血红蛋白异常及时干预。

保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白与维生素D,避免剧烈运动诱发溶血,出现持续发热或皮肤瘀斑需立即就医。

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