健康知道
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有肺结核病史的孕妇可能传染给孩子，但概率较低。传播途径主要有宫内感染、分娩时接触、产后密切接触三种情况，是否传染取决于母亲是否处于活动期、是否规范治疗及新生儿预防措施。
1、宫内感染：胎盘屏障通常可阻挡结核杆菌，但若孕妇患血行播散型肺结核或合并免疫缺陷，可能通过胎盘垂直传播。建议孕期定期进行结核菌素试验和影像学检查。
2、分娩时感染：产道分泌物中的结核杆菌可能通过新生儿黏膜或皮肤破损处入侵。活动性肺结核孕妇建议选择剖宫产，新生儿需立即隔离并接种卡介苗。
3、产后接触传播：哺乳或密切接触可能通过飞沫传播。母亲痰涂片阳性时应避免母乳喂养，接触婴儿需佩戴口罩，居住环境保持通风。
4、预防措施：孕期规范抗结核治疗可降低传染风险，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇。新生儿出生后需进行预防性治疗，密切随访结核菌素试验结果。
建议肺结核病史孕妇在孕前完成治疗，孕期加强产检并配合专科医生评估，新生儿出生后及时进行免疫预防和医学观察。
乙肝病人多数情况下可以正常进行性生活，但需采取防护措施避免病毒传播。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、防护措施、疫苗接种情况。
1、病毒载量高病毒载量患者传染风险较高，建议定期检测HBV-DNA水平，病毒活跃期需严格使用安全套。
2、肝功能状态肝功能异常者可能出现性欲减退，需先进行抗病毒治疗稳定肝功能，待转氨酶恢复正常后再考虑性生活。
3、防护措施必须全程使用安全套避免体液接触，避免月经期性行为，伤口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接种伴侣未感染应全程接种乙肝疫苗并产生抗体，建议完成0-1-6月三针接种程序后检测抗-HBs水平。
建议乙肝患者保持规律作息，避免饮酒，性行为后及时清洁，伴侣每年复查乙肝五项指标。
