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右心衰竭的体征和症状主要有下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血、胃肠道淤血、呼吸困难等。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起，需通过心电图、超声心动图等检查明确诊断。
1、下肢水肿
下肢水肿是右心衰竭的典型表现，由于右心排血功能下降导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿。水肿多从足踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿，长时间卧床者可能出现骶尾部水肿。患者可表现为晨轻暮重，按压后出现明显凹陷且恢复缓慢。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水钠潴留，同时需监测电解质平衡。
2、颈静脉怒张
颈静脉怒张表现为患者坐位时颈外静脉充盈，严重者可见搏动，是右心房压力增高的直接征象。可能与三尖瓣关闭不全、心包积液等疾病相关，常伴随肝颈静脉回流征阳性。检查时需让患者采取30-45度半卧位观察，超声心动图可评估右心压力。治疗需针对原发病，如使用地高辛片改善心功能，或硝酸异山梨酯片降低心脏负荷。
3、肝淤血
肝淤血会导致肝脏肿大伴触痛，长期淤血可能进展为心源性肝硬化。患者可能出现右上腹闷胀感、食欲减退，实验室检查可见转氨酶轻度升高。触诊肝脏质地韧、边缘钝，压迫肝脏时颈静脉怒张加重。治疗需控制心力衰竭，遵医嘱使用螺内酯片联合利尿剂，严重者需进行腹腔穿刺放液。
4、胃肠道淤血
胃肠道淤血可引起恶心、腹胀、早饱等症状，因肠系膜静脉回流受阻导致消化功能紊乱。患者可能出现营养不良、体重下降，偶见腹泻与便秘交替发生。治疗需少量多餐、低盐饮食，遵医嘱使用多潘立酮片改善胃肠动力，必要时静脉补充营养支持。
5、呼吸困难
右心衰竭晚期可能出现劳力性呼吸困难，与左心衰竭不同，其机制主要为心输出量下降导致组织缺氧。患者活动后气促明显，可能伴随乏力、头晕。需与肺部疾病鉴别，动脉血气分析可见低氧血症。治疗需吸氧，遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，严重者需考虑机械辅助循环。
右心衰竭患者需每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高盐及腌制食品。适当进行床边脚踏车等低强度运动，预防下肢静脉血栓。定期复查心电图、NT-proBNP等指标，若出现水肿加重、夜间阵发性呼吸困难或意识改变需立即就医。长期服药者不可擅自调整剂量，需遵医嘱定期评估肝肾功能及电解质水平。
心肌缺血患者一般可以遵医嘱服用稳心颗粒，但需结合具体病情评估。稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的作用，常用于气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁。
稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，其中党参和黄精可补气养阴，三七和琥珀能活血化瘀、镇静安神，甘松有理气止痛功效。该药适用于气阴两虚型冠心病、心律失常患者，能改善胸闷、心悸等症状。对于心肌缺血合并上述证型的患者，在医生辨证后使用可能有助于缓解症状。但需注意该药不能替代抗血小板、调脂等核心治疗，严重心肌缺血或急性冠脉综合征患者仍需优先进行血运重建等规范治疗。
部分特殊情况下需慎用稳心颗粒，如低血压患者可能因该药的扩血管作用加重头晕；心动过缓者使用甘松可能进一步减慢心率；对成分过敏者可能出现皮疹等不良反应。合并心力衰竭、肝肾功能不全者也需调整剂量。用药期间需监测心率、血压变化，若出现恶心、腹胀等胃肠反应可饭后服用。
心肌缺血患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现持续胸痛、呼吸困难应立即就医。
