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下颚下面肿了一按就痛

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下颚下面肿了一按就痛

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

下颚下面肿了一按就痛可能与淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎或口腔感染等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或热敷。

1、淋巴结炎

口腔或咽喉部细菌感染可引发颌下淋巴结炎,表现为局部红肿、压痛,可能伴随发热。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合局部冷敷缓解症状。避免抓挠刺激患处。

2、腮腺炎

病毒性腮腺炎常见于儿童,表现为耳垂下方肿胀压痛,可能伴咀嚼疼痛。需使用利巴韦林颗粒抗病毒,布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需保持患儿口腔清洁,提供流质饮食。成人出现类似症状需排查细菌性腮腺炎。

3、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成的囊肿继发感染时,会出现局部红肿触痛。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染,较大囊肿需手术切除。日常需保持皮肤清洁,避免挤压囊肿导致感染扩散。

4、颌下腺炎

唾液腺导管阻塞或细菌感染可引起颌下腺肿胀压痛,进食时疼痛加剧。需使用甲硝唑片联合头孢氨苄胶囊抗感染,配合酸性食物促进唾液分泌。反复发作者需超声检查排除结石。

5、口腔感染

龋齿、智齿冠周炎等口腔病灶可能引发颌下间隙感染,表现为局部硬结压痛伴张口困难。需使用克林霉素磷酸酯注射液控制感染,配合甲硝唑氯化钠注射液漱口。严重脓肿需切开引流。

日常应注意保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁。肿胀期间避免辛辣刺激性食物,选择温凉流质饮食。观察肿胀是否持续增大或出现发热等症状,48小时内无缓解需复诊。禁止自行服用抗生素或使用偏方处理。

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