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新生儿黄疸13天没退什么原因

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新生儿黄疸13天没退什么原因

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿黄疸13天未退可能由生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、胆红素代谢异常、胆道闭锁等原因引起,需结合胆红素水平及伴随症状综合评估。

1. 生理性延迟:

足月儿黄疸持续2-3周属常见现象,可能与肝脏代谢功能未完全成熟有关。建议加强喂养促进排便,定期监测胆红素值。

2. 母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加胆红素肠肝循环。通常无其他异常表现,可尝试暂停母乳3天观察黄疸变化。

3. 代谢异常:

可能与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、甲状腺功能减退等有关,表现为黄疸程度较重。需进行新生儿筛查及肝功能检查,必要时采用光疗或药物治疗。

4. 胆道闭锁:

进行性加重的黄疸伴陶土色大便需警惕,超声检查可见胆囊发育异常。该情况需在2月龄前完成葛西手术干预。

家长应记录宝宝大小便颜色变化,保证每日8-12次有效喂养,在医生指导下进行蓝光治疗或使用肝酶诱导剂等药物。

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五个月宝宝低烧可通过物理降温、补充水分、观察状态、及时就医等方式处理。低烧通常由环境过热、疫苗接种反应、病毒感染、细菌感染等原因引起。

1、物理降温:

解开衣物包被,用温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度,避免直吹空调或风扇。

2、补充水分:

家长需少量多次给宝宝喂母乳或配方奶,6个月以下婴儿无须额外喂水。若出现口唇干燥、尿量减少,需警惕脱水。

3、观察状态:

家长需每2小时监测体温,记录进食、睡眠、精神状态。出现嗜睡、拒奶、皮疹等症状应立即就医。

4、及时就医:

体温超过38摄氏度持续24小时,或伴有呕吐、腹泻时需就诊。医生可能根据情况使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物。

注意避免捂热,穿着透气棉质衣物,哺乳期母亲应饮食清淡。体温反复或异常哭闹时须复查体温并就医评估。

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