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结石到肾盂里能体外碎石吗

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结石到肾盂里能体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾盂结石多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。治疗方法主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的肾盂结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石

直径6-20毫米的肾盂结石适合体外冲击波碎石,该方式创伤小且恢复快,但需评估结石硬度及肾盂解剖结构,可能需要重复进行。

3、输尿管镜取石

对于体外碎石失败或结石位于肾盂输尿管连接部的患者,可采用输尿管软镜钬激光碎石,尤其适合硬度较高的胱氨酸结石或尿酸结石。

4、经皮肾镜取石

直径超过20毫米的鹿角形结石或合并肾积脓时需行经皮肾镜手术,通过建立通道直接粉碎并取出结石,但存在出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

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