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结石治疗后疼痛可能由残余结石移动、泌尿系统痉挛、继发感染或治疗创伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理缓解及复查干预等方式处理。
1. 残余结石移动碎石后残留小结石排出时划伤输尿管，可能引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2. 泌尿系统痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛，表现为阵发性剧痛。热敷腰腹部可放松肌肉，必要时使用间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痉，但青光眼患者禁用抗胆碱药物。
3. 继发尿路感染结石残留易滋生细菌，伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，发热者需静脉给药。
4. 治疗创伤反应体外冲击波碎石可能造成肾周血肿，表现为持续钝痛。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，若出现血尿加重需急诊处理。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动加重出血风险，一周后复查超声确认结石清除情况，持续性疼痛需排除输尿管狭窄等并发症。
肾盂结石多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。治疗方法主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的肾盂结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石直径6-20毫米的肾盂结石适合体外冲击波碎石，该方式创伤小且恢复快，但需评估结石硬度及肾盂解剖结构，可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石对于体外碎石失败或结石位于肾盂输尿管连接部的患者，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合硬度较高的胱氨酸结石或尿酸结石。
4、经皮肾镜取石直径超过20毫米的鹿角形结石或合并肾积脓时需行经皮肾镜手术，通过建立通道直接粉碎并取出结石，但存在出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
